O Centro Hospitalar de Saúde Mental San Julian representa uma proposta assistencial que se articula ao movimento da Reforma Psiquiátrica. Construímos alternativas aos hospitais psiquiátricos tradicionais, no sentido de evitar internações prolongadas (perda de identidade, hospitalismo, desvinculação social e de cidadania). O objetivo é oferecer alternativas que possibilitem a continuidade do tratamento e a reinserção social, propiciando ao indivíduo permanecer em sua comunidade de origem.
"A proposta terapêutica do hospital parte do princípio científico que o abuso das substâncias psicoativas sempre levará ao prejuízo à saúde do indivíduo."
Seu consumo indevido é tratado atualmente como matéria de atenção em Saúde Pública, apesar do uso pregresso como recurso terapêutico e religioso em diferentes povos. A falta de conhecimento em farmacologia, fisiologia humana e bioquímica proporcionou aplicações com finalidades terapêuticas de diversas substancias psicoativas, e ignoravam os prejuízos agudos em nível celular e de neurotransmissão, bem como os prejuízos crônicos à saúde.
Durante a história, podemos observar por exemplo, que a Cannabis Sativa era uma espécie de planta aproveitada por vários povos antigos. As fibras do caule eram usadas para fabricar cordas e tecidos; a polpa, para fazer papel; as sementes, como alimento; e as flores e folhas, como remédio e psicoativo. Apesar de seu uso ser registrado na história, na época não se tinha comprovação científica de seus benefícios e malefícios no organismo. De acordo com o psiquiatra Ricardo Assmé (especialista em dependência química) os principais problemas de saúde que acometem os usuários de maconha (Cannabis Sativa subespécie sativa) são: esquizofrenia, ansiedade, depressão, problemas respiratórios (pela alta quantidade de alcatrão) e possíveis prejuízos para a atenção e memória recente. Para o lado de seus benefícios, o fumo não tem nenhuma comprovação científica comprovada para o organismo.
Podemos assinalar ainda, que o uso inapropriado de drogas podem tornar instáveis estruturas sociais, ameaçar valores humanos e culturais dos estados e sociedades, infringir considerável prejuízo aos países (crescimento de gastos com tratamento médico e internação hospitalar, acidentes de trabalho, acidentes de trânsito, violência urbana e de mortes prematuras) e a possível queda de produtividade dos trabalhadores.
Outro exemplo que podemos trazer, é o ópio sendo usado como anestésico e sedativo na antiguidade. No século XII, a Escola de Salerno (marco do ensino de medicina na Europa da Idade Média) utilizava como principal remédio para essa finalidade o Antidotarium Nicolai, cuja receita misturava a resina da papoula com raiz de mandrágora e belenho.
A cocaína teve sua promoção como um tônico para curar a depressão e a impotência sexual. O psicanalista Sigmund Freud foi o primeiro médico a propagar os “benefícios” da cocaína em seu artigo “Über Coca”, no ano de 1884, chamando-a de substância “mágica”. O autor e médico acreditava que apesar de existir grandes chances de intoxicação pelo consumo da cocaína, não existia uma dose letal (apesar disso, existem registros de um de seus pacientes ter morrido por uma elevada dosagem receitada).
Na pesquisa realizada por Sousa & Oliveira (2010), foi analisado 203 prontuários da Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital Geral (UIPHG), com o intuito de identificar os principais sinais e sintomas que determinaram a internação de pessoas com transtornos mentais associados ao uso de substâncias psicoativas (tabela 1). Outra observação que foi realizada pelos pesquisadores, foi as hipóteses diagnósticas responsáveis pela internação dos pacientes (tabela 2).
Segundo os dados apresentados, podemos observar que as substâncias psicoativas são muitas vezes acompanhados por comorbidades psiquiátricas, tais como: Transtorno do Humor Bipolar, Depressão, ou mesmo transtornos mentais secundários, como psicose alcoólica, bem como desenvolver síndromes de abstinência graves e desequilíbrios psíquicos e biológicos. O Centro Hospitalar de Saúde Mental San Julian, acredita que ter saúde é usufruir de um bem-estar psíquico, biológico e social (que segundo a pesquisa apresentada, às substâncias psicoativas não promovem tal qualidade de vida).
Existem três grupos de substâncias psicoativas: as depressoras, as estimulantes e as alucinógenas. As drogas depressoras são aquelas que reduzem a atividade mental (diminuem a atenção, a concentração, a tensão emocional e a capacidade intelectual). Temos como exemplos: ansiolíticos (tranquilizantes), álcool, inalantes (cola), narcóticos (morfina, heroína). As drogas estimulantes são responsáveis em aumentar a atividade mental, fazendo com que o cérebro funcione de maneira mais acelerada. Os exemplos são: cafeína, tabaco, anfetaminas, cocaína e crack. As anfetaminas, assim como os outros estimulantes, tem como objetivo obter um estado de euforia (permanecer longos períodos de tempo acordado) ou para diminuir o apetite. As drogas alucinógenas (ou perturbadoras) alteram a percepção, em que provocam alterações no funcionamento do Sistema Nervoso Central (SNC), levando a alterações da percepção e dos sentimentos. Exemplos: ecstasy, maconha, LSD e outras substâncias derivadas de plantas ou cogumelos (ayahuasca, ibogaína, sálvia, mescalina, psilocibina, etc).
Apesar de termos registros do uso de substâncias psicoativas como medicamentos e para efetuar rituais religiosos dentro dos povos antigos, hoje dispomos de evidências científicas sobre seus malefícios, tanto para a construção de relações sociais, quanto para a saúde mental e do corpo. O Hospital San Julian é especializado no tratamento de dependentes químicos e portadores de transtornos mentais nas fases mais críticas e agudas de suas doenças. Diariamente são constatadas as dificuldades, sequelas clínicas, prejuízos sociais, familiares e laborais que os pacientes carregam e vivenciam. A promoção da saúde mental é reinserir o cidadão para o mercado de trabalho, proporcionar possibilidade e esperança para o indivíduo ter sua independência e conseguir realizar seus sonhos.
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Fonte:
ARAUJO, Tarso. Almanaque das Drogas - Um guia informal para o Debate Racional. Editora: Leya, São Paulo, 2012.
